問診フォーム

初めて来院される方へ
初診の方には、問診票を提出していただきます。問診票の提出には下記の3つの方法があります。
1、Web上で問診フォームを記入して提出することができます。必ず予約後に記入してください。




2、問診フォームを利用できない方は、問診票をダウンロードして印刷し、記入してご持参ください。1羽ずつ記入してください。


3、問診フォームの記入、問診票がダウンロードできない方は、来院時に問診票をお渡ししますので記入して提出しください。記入にお時間がかかりますので、予約時間の15分前までに来院して下さい。
 
来院したことがある方で2羽目以降を連れてくる方・初診の方でも2羽以上連れてくる方へ

問診票の提出には下記の3つの方法があります。

1、Web上で問診フォームを記入して提出することができます。必ず予約後に記入してください。




2、問診票をダウンロードして印刷し、記入してご持参ください。1羽ずつ記入してください。


3、問診フォームの記入、問診票がダウンロードできない方は、来院時に問診をしますので、予約時間の15分前までに来院して下さい。
 
来院前には必ず診療案内をご覧ください。

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